(جهت درخواست مشاوره رایگان کلیک نمایید )
برای دریافت اطلاعات بیشتر تماس با شماره 71057614-021
طرح های جدید بیمه بازنشستگی (همینجا کلیک کنید)
پوشش ویزیت ودارو از جمله پوشش های اختیاری می باشد که در بیمه های تکمیلی انفرادی و بیمه های تکمیلی گروهی ارا ئه می شود و بیمه گذار به انتخاب خود می تواند در صورت نیاز پوشش ویزیت و دارو را خریداری نماید. البته با توجه به این نکته توجه داشته باشید که پوشش در بیمه های تکمیلی گروهی با توجه به درخواست بیمه گذار و توافق وی با شرکت بیمه انجام می شود ممکن است برخی از بیمه های گروهی بدون پوشش ویزیت و دارو باشند.
در همه بیمه های تکمیلی، داروهایی تحت پوشش بیمه های تکمیلی هستند که بیمه گران پایه و سازمان غذا و دارو نیز این دارو ها را تایید کرده باشد. چراکه در استفاده از بیمه های تکمیلی اگر بیمه گر پایه دارید و برای تهیه دارو از این بیمه نامه استفاده کرده باشید ، بخشی از هزینه ها توسط شرکت بیمه گر پایه شما تحت پوشش قرار می گیرد و باقی هزینه ی تهیه دارو با بیمه تکمیلی جبران می شود.
داروهای عمومی
داروهای آزاد
داروهای تخصصی
بر اساس شرایط درج شده در بیمه نامه تکمیلی هر ۳ دسته دارو،تحت پوشش بیمه های تکمیلی می باشند و بیمه شده می تواند با توجه به نسخه پزشک و داروی تجویز شده از پوشش ویزیت و دارو بیمه تکمیلی تا سقف مشخص شده در بیمه نامه استفاده نماید. البته برخی داروهای تخصصی هستند که در شرایط خاص تحت پوشش بیمه نامه های تکمیلی بوده و برای پرداخت هزینه نیاز به تاییدیه پزشک دارند. در مورد داروهای خارجی که مشابه ایرانی دارند نیز پرداخت هزینه دارو معادل قیمت ایرانی پرداخت می شود.
(جهت درخواست مشاوره رایگان کلیک نمایید )
برای دریافت اطلاعات بیشتر تماس با شماره 71057614-021
لیست داروهایی که تحت پوشش بیمه نمی باشند وباید با نسخه آزاد تهیه شود به ترتیب زیر می باشد:
با توجه به این که مکمل های تغذیه ای هیچ اثر ثابت شده درمانی ندارند، و نرخ آنها توسط تولیدکنندگان، واردکنندگان و تحت نظارت سندیکا و اتحادیه مربوطه آنها تعیین میشود. از این رو قیمت واحد این فرآورده ها همواره چندین برابر قیمت واحد دارو در بازار سلامت کشور می باشد. از این رو تقریبا همه مکمل های غذایی تحت پوشش بیمه های تکمیلی نمی باشد.
میزان ویزیت در بیمه های تکمیلی بر اساس سقف پوشش ویزیت و دارو در بیمه های تکمیلی پرداخت می شود. ویزیت شامل هزینه ویزیت پزشکان عمومی، متخصص و فوق تخصص می باشد. پرداخت هزینه ویزیت بر اساس نرخ سازمان نظام پزشکی پرداخت می شود.
(جهت درخواست مشاوره رایگان کلیک نمایید )
برای دریافت اطلاعات بیشتر تماس با شماره 71057614-021
پس از پرداخت هزینههای دارویی و ویزیت پزشک، شما میتوانید به یکی از شعب پرداخت خسارت شرکت بیمه مراجعه کنید و با ارائه مدارک لازم (که در ادامه ذکر میکنیم)، هزینههای خود را تا سقف تعهد شرکت بیمه و تعرفههای مشخص شده توسط وزارت بهداشت از شرکت بیمه دریافت کنید.
همانطور که گفته شد یکی از شرایطی که در بیمه تکمیلی وجود دارد، فرانشیز است که بر اساس آن بیمهگذار باید درصدی از هزینههای درمانی را خودش پرداخت کند. اما در بیشتر شرکتهای بیمه برای پوشش ویزیت از بیمهگذار فرانشیز دریافت نمیشود.
قبض مهر خورده داروخانه
نسخه پزشک
میزان سقف تعهدات شرکت های بیمه برای داشتن پوشش ویزیت و دارو هم در بیمه تکمیلی انفرادی و هم بیمه تکمیلی گروهی متفاوت می باشد.
اگر بیمه تکمیلی خریداری کرده اید که پوشش ویزیت و دارو دارد و می خواهید از این پوشش استفاده نمایید. باید برای پرداخت خسارت مدارک زیر را به شرکت بیمه تحویل نمایید.
میزان دریافت شما از پوشش ویزیت و دارو در بیمه تکمیلی بستگی به سقف پوشش ویزیت و داروی شما در بیمه نامه تکمیلی دارد که خریداری کرده اید. مدارک لازم برای پرداخت خسارت ویزیت و دارو به تریب زیر می باشد:
(جهت درخواست مشاوره رایگان کلیک نمایید )
برای دریافت اطلاعات بیشتر تماس با شماره 71057614-021
ارسال اصل برگه ویزیت پزشک عمومی، متخصص و یا فوق تخصص دارای مهر و تاریخ و نام بیمار الزامی است. ویزیت متخصص تغذیه و مشاور روانشناس به صورت عمومی در تعهد بیمه تکمیلی نمی باشد.
ارسال اصل دستور پزشک در سربرگ ایشان و یا اصل برگه دفترچه به همراه اصل فاکتور داروخانه که دارای مهر داروخانه باشد ضروری است. مهر داروخانه باید روی نسخه پزشک نیز درج گردد.
کدام برگه نسخه دفترچه برای دریافت هزینه دارو باید ارسال گردد؟
اگر پزشک نسخه دارو را در دفترچه تامین اجتماعی شما نوشته است شما نسخه را در ۳ برگ سبز، قرمز و آبی دفترچه مشاهده می نمایید. حال سوال اینجاست که برای دریافت هزینه دارو از بیمه کدام برگ دفترچه باید ارسال گردد؟ آیا باید هر ۳ برگ را ارسال کرد و یا ارسال ۱ برگ به دلخواه کفایت می کند؟
این موضوع بستگی به نوع دارویی دارد که در نسخه شما نوشته شده است. اگر داروی تجویز شده تحت پوشش تامین اجتماعی باشد و داروخانه نیز قیمت دارو را با تعرفه تامین اجتماعی محاسبه کند، در این صورت برگه سبز دفترچه شما جدا می شود و شما باید برگه قرمز دفترچه را تحویل شرکت بیمه تکمیلی تان نمایید. اگر برگه سبز شما جدا نشده باشد حتما باید اصل برگه سبز دفترچه تحویل شرکت بیمه داده شود.
(جهت درخواست مشاوره رایگان کلیک نمایید )
برای دریافت اطلاعات بیشتر تماس با شماره 71057614-021
درصورت تجویز نسخه الکترونیک دارو توسط پزشک (عدم دسترسی به نسخه فیزیکی) چه باید کرد؟
با توجه به اعمال سیستم جدید نسخه الکترونیک در استفاده از انواع خدمات درمانی ، دستورالعمل نسخه الکترونیک تامین اجتماعی به صورت آنلاین در سیستم ثبت می شود و از این طریق و با گرفتن فاکتور از داروخانه می توانید پیگیری پرداخت خسارتتان را از شرکت بیمه تکمیلی انجام دهید.
برای استعلام و خرید بیمه بیمه تکمیلی به صورت انفرادی و گروهی و یا به صورت خانواده می توانید در خواست خریدتان را در سامانه مشاوران عمرینو ثبت نمایید و با مشاهده قیمت و مقایسه قیمت بیمه تکمیلی شرکت های مختلف بیمه ، یکی از انواع طرح های مورد نظرتان را انتخاب و خریداری نمایید مشاوران عمرینو همراه یکی از بهترین و باصرفه ترین بیمه ها را به شماره معرفی می نمایند
(جهت درخواست مشاوره رایگان کلیک نمایید )
برای دریافت اطلاعات بیشتر تماس با شماره 71057614-021
بیمه پاسارگاد یکی از شرکتهای بیمه در زمینه بیمه عمر است که از سال 1385 فعالیت خود را در این حوزه آغاز نموده است. این شرکت برای چند سال متوالی در سطح یک از نظر توانگری مالی قرار گرفته است
بیشتر بخوانید
بیمه زندگی خاورمیانه اولین شرکت تخصصی بیمههای زندگی در ایران به مجوز ۱۳۴۵۳۴۴۵۵ از بیمه مرکزی با سطح توانگری مالی یک (بالاترین سطح توانگری مالی) میباشد که نماد آن در بورس، بخاور است.
بیشتر بخوانید
یکی از پوشش های پر طرفدار در بیمه های تکمیلی پوشش ویزیت و دارو می باشد، این که چه داروهایی را بیمه تکمیلی پوشش میدهد؟ آیا هزینه داروهای خارجی را هم بیمه تکمیلی پرداخت میکند؟
بیشتر بخوانید
بیمه عمر ، بیمه ایران مانند هر نوع بیمه ی دیگری در دنیا دارای مزایا و معایب است که برسی آنها ، می تواند ما را در انتخاب بهترین بیمه عمر و زندگی یاری دهد.
بیشتر بخوانید