بیمه های درمان سامان

 (جهت دریافت مشاوره و خرید انواع بیمه تکمیلی کلیک کنید)

برای دریافت اطلاعات بیشتر تماس با شماره 71057614-021

بیمه درمان انفرادی (خانواده)

 در بیمه تکمیلی انفرادی یا  خانواده، شرکت بیمه سامان به  عنوان بیمه‌گر متعهد می‌شود که کلیه هزینه‌های درمانی و بیمارستانی بیمه‌گذار شامل هزینه‌های بیمارستانی، عمل‌های جراحی، پاراکلینیکی، جراحی‌های سرپایی، خدمات آزمایشگاهی، هزینه‌های آمبولانس، زایمان، ویزیت، دارو و دندانپزشکی و... را براساس شرایط بیمه‌نامه تکمیلی درمان خانواده و فرانشیز توافق شده پرداخت کند.فرانشیز در طرح انفرادی یا خانواده 10 یا 30 درصد به انتخاب بیمه گذار می باشد

عده‌ای تصور می‌کنند که در بیمه تکمیلی خانوادگی با پرداخت یک حق‌بیمه توسط سرپرست خانواده تمام اعضای آن خانواده تحت پوشش قرار می‌گیرند. اما این تصور کاملا اشتباه است.

در بیمه تکمیلی خانوادگی با دریافت حق‌بیمه به تعداد اعضای خانواده برای همه‌ی آن‌ها بیمه تکمیلی خریداری می‌شود. با این تفاوت که به جای صدور بیمه‌نامه به تعداد اعضای خانواده، یک بیمه‌نامه که در آن نام سرپرست خانواده و افراد تحت تکفل او نوشته شده‌باشد صادر خواهدشد 

 خرید بیمه تکمیلی خانواده سامان بدون داشتن بیمه‌ پایه 

درگذشته برای خرید بیمه تکمیلی، داشتن بیمه‌ پایه (تامین اجتماعی، حوادث درمانی، خدمات درمانی نیروهای مسلح و سلامت ایرانیان) در اکثر شرکت‌های بیمه الزامی بوده‌است. اما هم‌اکنون بعضی از شرکت‌های بیمه از جمله بیمه سامان برای رفاه حال خریداران بیمه تکمیلی خود، لزوم داشتن بیمه‌ پایه را حذف نموده‌اند و در صورتی که خریدار بیمه تکمیلی، بیمه‌ پایه نداشته‌ باشد،

 تنها ۱۸ درصد به مبلغ حق‌بیمه او افزوده خواهدشد و تغییر دیگری در بیمه‌نامه تکمیلی او به علت نداشتن بیمه‌ پایه رخ نخواهد داد

( جهت دریافت مشاوره و خرید انواع بیمه تکمیلی کلیک کنید)

دوره انتظار بیمه تکمیلی سامان

 دوره انتظاربه مدت زمانی گفته می‌شود که پس از گذشت آن بیمه‌گذار می‌تواند از پوشش‌های بیمه‌نامه خود استفاده نماید.اما در این مدت شرکت هیچ تعهدی برای جبران هزینه های درمانی نخواهد داشت

هریک از طرح‌های بیمه تکمیلی خانواده سامان دارای دوره‌ی انتظار ۳ ماهه برای جراحی و دوره انتظار ۹ ماهه برای زایمان می‌باشند.

به این معنا که برای استفاده از پوشش بستری و جراحی بیمه‌نامه تکمیلی، باید حداقل ۳ ماه و برای استفاده از پوشش زایمان، نازایی و ناباروری باید حداقل ۹ ماه از خرید آن گذشته‌باشد، بنابراین می‌بایست قبل از بارداری برای خرید بیمه تکمیلی با پوشش زایمان اقدام کنید. 

برای دریافت اطلاعات بیشتر تماس با شماره 71057614-021

شرایط سنی بیمه تکمیلی سامان

 شرایط سنی بیمه تکمیلی خانواده سامان از بدو تولد تا 60 سالگی می‌باشد و افراد بین 61 تا 70 سال 50 درصد اضافه نرخ و افراد بین 71تا 75 سال به شرط مشتری وفادار یعنی داشتن سابقه ی دوسال متوالی بیمه درمان تکمیلی سامان با افزایش 200 درصد اضافه نرخ ، امکان خرید بیمه تکمیلی خانواده سامان را نخواهند داشت. 

( جهت دریافت مشاوره و خرید انواع بیمه تکمیلی کلیک کنید)

روش‌های پرداخت حق‌بیمه‌ تکمیلی

 حق‌ بیمه تکمیلی به صورت سالیانه و براساس سن بیمه‌گذار تعیین می‌شودکه در جداول پایین متن مشخص میباشد و بیمه‌گذار می‌تواند به یکی از دو روش نقدی و یا اقساطی حق‌بیمه خود را پرداخت نماید. 

پرداخت حق‌بیمه به روش نقدی و یکجا ، شامل ۱۰ درصد تخفیف خواهدشد و درصورتی که بیمه‌گذار مایل به پرداخت حق‌بیمه خود به صورت اقساطی باشد، در ابتدا باید ۳۰ درصد رقم سالانه ‌را به عنوان پیش‌ پرداخت بپردازد و مابقی را در 9 فقره چک متوالی (۱ ماهه)و یا 3 فقره چک سه ماهه متوالی پرداخت نماید.

فرآیند دریافت هزینه‌های پزشکی از شرکت بیمه سامان

(جهت دریافت مشاوره و خرید انواع بیمه تکمیلی کلیک کنید)

 دو روش برای دریافت هزینه‌های پزشکی مورد تعهد بیمه سامان وجود دارد که در ادامه به شرح آن‌ها خواهیم پرداخت: 

روش اول: بیمه‌گذاران به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه سامان مراجعه کنند.

 در صورت مراجعه بیمه‌گذار به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه سامان که امکان صدور معرفی‌نامه به صورت آنلاین را داشته‌باشند، در همان محل معرفی‌نامه به صورت آنلاین برای آن‌ها صادر می‌شود.

 در این حالت پرداخت هزینه‌های درمانی بیمه‌گذار تا سقف تعهدات پوشش‌های بیمه سامان برعهده‌ی خود شرکت می‌باشد و بیمه‌گذار فقط باید ۱۰ درصد هزینه‌های پزشکی را در همان محل به عنوان فرانشیز و سهم خود پرداخت کند.

 در صورتی که بیمه‌گذار بخواهد به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه سامان که امکان صدور معرفی‌نامه به صورت آنلاین را ندارند، مراجعه کند، باید از قبل به نمایندگی‌های بیمه سامان رفته و برای مرکز درمانی مورد نظر خود معرفی‌نامه دریافت نماید. در این حالت نیز مانند حالت قبل بیمه‌گذار فقط باید ۱۰ درصد هزینه‌های پزشکی را در همان جا، به عنوان فرانشیز و سهم خود پرداخت نماید.   

برای دریافت اطلاعات بیشتر تماس با شماره 71057614-021

روش دوم: بیمه‌گذاران به مراکزی به غیر از مراکز طرف قرارداد بیمه سامان مراجعه کنند.

 در این صورت اگر بیمه‌گذار بیمه‌ پایه داشته‌باشد و بخواهد از آن استفاده‌کند در ابتدا باید با فاکتور هزینه‌ها و مدارک درمانی به بیمه‌ پایه خود مراجعه نماید و مبلغ مورد تعهد بیمه گر اول را دریافت کند. پس از آن بیمه‌گذار باید به یکی از نمایندگی‌های بیمه سامان مراجعه نماید و با تحویل مدارک خود مابقی هزینه‌ها به استثنای ۱۰ درصد فرانشیز را دریافت کند. همچنین علاوه بر تحویل مدارک به نماینده‌ی خود می‌توانند مستقیما مدارک خود را تحویل شعبات پرداخت خسارت بیمه سامان یا شرکت درمانت دهند.

 در غیر این صورت اگر بیمه‌گذار، بیمه‌ پایه نداشته باشد و یا نخواهد از آن استفاده کند، می‌تواند از همان ابتدا به یکی از نمایندگی‌های بیمه سامان مراجعه نماید و هزینه‌های پزشکی خود را تا سقف تعهدات بیمه سامان از آن دریافت کند.

( جهت دریافت مشاوره و خرید انواع بیمه تکمیلی کلیک کنید)

جدول درمان انفرادی(خانواده )وپوششها و رقم حق بیمه

(برای به دست آوردن اطلاعات دقیق در مورد رقم دریافت حق بیمه و تخفیفات بیمه درمان تکمیلی سامان با کلیک روی این عبارت در اولین فرصت مشاورین به صورت رایگان اطلاعات را در اختیار شما قرار میدهند)

• طرح افرا سامان
• طرح سپیدار سامان
• طرح سرو سامان
• طرح عقیق سامان

( جهت دریافت مشاوره و خرید انواع بیمه تکمیلی کلیک کنید)

طرح افرا سامان

طرح افرای سامان، کامل ترین طرح بیمه تکمیلی سامان می باشد که بالاترین تعهدات و پوشش های بیمه ای را به بیمه گذاران ارائه می نماید.

طرح عقیق سامان

در بین انواع بیمه تکمیلی سامان ارزان‌ترین حق بیمه را دارد و بیشترین سقف تعهدات در طرح  افرای سامان است که پوشش‌های کاملی نسبت به سایر طرح ها دارد

بهترین طرح در بین بیمه های تکمیلی سامان طرح افرای سامان می باشد که تعهدات کاملی نسبت به سایر طرح های بیمه تکمیلی سامان دارند.

( جهت دریافت مشاوره و خرید انواع بیمه تکمیلی کلیک کنید)

برای دریافت اطلاعات بیشتر تماس با شماره 71057614-021

پوششهای بیمه های درمان تکمیلی

هر فرد می تواند از بین طرح های مختلف، طرح بیمه ای مورد نظر خود را انتخاب و خریداری نماید

وضعیت سلامت هر یک از متقاضیان  با تکمیل فرم پرسشنامه سلامت توسط مشاوربررسی می‌شود. بنابراین در حالت عادی نیاز به چکاپ و انجام معاینات برای بیمه‌شدگان وجود ندارد.

تهیه ی این بیمه نامه به صورت آنلاین امکان پذیر می باشد کافی است با پرکردن فرم مشاوره و یا تماس با شماره های  71057614-021  ازتخفیفات خاص شرکت بیمه سامان اطلاع پیدا نمایید

( جهت دریافت مشاوره و خرید انواع بیمه تکمیلی کلیک کنید)

• طرح‌های بیمه درمان تکمیلی شرکت‌های کوچک و متوسط (SME) سامان

• بیمه درمان گروهی سامان برای گروه‌های زیر ۵۰ نفر

با توجه به این که شرکت‌های زیر ۵۰ نفر نمی‌توانند برای کارکنان خود بیمه تکمیلی گروهی تهیه کنند. یکی از مزایای شرکت سامان این است که در قالب بیمه نامه های گروهی شرکت‌های کوچک زیر ۵۰ نفر هم می‌توانند از خدمات درمان تکمیلی سامان استفاده نمایند.

در بیمه درمان تکمیلی گروهی ،شرکت بیمه سامان به عنوان بیمه‌گر متعهد می شود که کلیه هزینه‌های درمانی و بیمارستانی را براساس شرایط بیمه‌نامه تکمیلی درمان و فرانشیز10 درصد پرداخت نماید.

با خرید این بیمه‌نامه، می‌توان از مزایای زیر نیز بهره‌مند شد:

پرداخت هزینه‌های بستری در بیمارستان

پرداخت هزینه‌های تشخیصی، پاراکلینیکی و هزینه‌های جراحی‌های سرپایی

جبران هزینه‌های زایمان، نازایی و ناباروری

پرداخت هزینه‌های دندان‌پزشکی

پرداخت هزینه درمان عیوب انکساری چشم

و...

شرکت بیمه سامان، بیمه درمان تکمیلی شرکت‌های کوچک و متوسط (SME) خود را در قالب 5 طرح ارائه کرده‌است که پوشش‌ها و سقف تعهدات هرکدام از آنها در مدت یک‌سال در جدول شماره زیر بیان شده است.

( جهت دریافت مشاوره و خرید انواع بیمه تکمیلی کلیک کنید)

نکته :دارا بودن بیمه‌گر پایه جهت صدور این بیمه‌نامه الزامی است.

( جهت دریافت مشاوره و خرید انواع بیمه تکمیلی کلیک کنید)

برای دریافت اطلاعات بیشتر تماس با شماره 71057614-021

موارد خارج از پوشش بیمه درمان تکمیلی

 به طور کلی قرارداد درمان تکمیلی دو مورد استثناء دارد:

• استثنائات عمومی ‌و کلی است که در اکثر بیمه‌نامه ها هم اعمال می‌شود؛ مانند رخداد سیل، زلزله، رانش زمین، یا جنگ، شورش، بلوا یا فعل و انفعالات هسته‌ای، چنانچه هزینه درمان بابت چنین مواردی متحمل شده باشند، تحت پوشش بیمه‌نامه درمان تکمیلی نخواهد بود.

• برخی از هزینه‌ها به طور کلی از بیمه‌نامه مستثنی می‌شود؛ مانند  هزینه‌های عیوب مادرزادی، هزینه‌های عقیم‌سازی، اعمال جراحی زیبایی که شرکت بیمه سامان هیچ تعهدی در قبال پوشش آنها نخواهد داشت

بیمه تکمیلی گروهی سامان

برای تعداد افراد بالای 100 نفر شرکت بیمه سامان  سقف تعهدات، فرانشیز، نوع پوشش‌ها، حق‌بیمه و…را در بیمه درمان گروهی، بر اساس قرارداد بین شرکت بیمه سامان و سازمان و گروه متقاضی تعیین می نماید. تمام افراد متقاضی باید تحت پوشش بیمه پایه ( تامین اجتماعی، بیمه سلامت، نیروهای مسلح و … ) قرار گرفته باشند.

بیمه گذار طی نامه ی درخواست کتبی که در آن تعداد افراد بیمه شده اصلی و فرعی و همچنین درخواست پوششهای مورد نظر تعیین گردیده به شرکت بیمه ی سامان اعلام مینمایید و درخواست بررسی و تعیین حق بیمه را مینماید

(جهت دریافت مشاوره و خرید انواع بیمه تکمیلی کلیک کنید)

مراکز طرف قرارداد بیمه تکمیلی سامان

اگر می خواهید بیمه درمان تکمیلی سامان تهیه کنید می تونید لیست مراکز درمانی طرف قرارداد رو از طریق سامانه مشاوران عمرینو با پر کردن فرم پیشنهاد کسب نمایید

سخنی با مخاطبین

 بیمه‌ها هرچند می‌توانند ایفا گر نقش مهمی در حفظ امنیت و آرامش شهروندان داشته باشند، اما عدم شناخت درست شما از رابطه حقوقی بیمه ‌گر و بیمه‌ گذار می‌تواند زیان‌های زیادی را در انتخاب نادرست پوشش ها به شما وارد نماید و این امر در زمان بروز خسارت به کررات تجربه شده است. در استفاده از تمام انواع بیمه تنظیم قرارداد مخصوص به آن بیمه ضرورتی حیاتی داردو این امر نیازمند تخصص و دانش نماینده نسبت به پو ششها و تعهدات شرکت می باشد. مجموعه ی بزرگ عمرینو با داشتن شبکه ی فروش گسترده در سراسر ایران و تربیت متخصصین در رشته های مختلف، شما را در انتخاب بهتر یاری مینماید چون بهترین هستیم  برای مشاوره رایگان و کسب اطلاعات وبهترین استعلام قیمت میتوانید فقط با یک کلیک بهترین و بالاترین پوشش بیمه را از شرکت مورد نظر کسب نمایید

برای دریافت اطلاعات بیشتر تماس با شماره 71057614-021